患者端小程序
只保留填写、记录、档案三项核心功能。
9:41
92%
填写随访
今天要填
血压、血糖、身体感觉
提交后同步医生端。
慢病随访系统双端展示
左侧展示患者端小程序核心流程，右侧展示医生端 Web 后台处理流程。
患者填写
系统判断
医生查看
完成跟进
医生端 Web 后台
医生只需要看三件事：今天情况、谁要处理、处理建议。
随访工作台
异常患者优先处理
系统自动把风险记录放到待处理列表。
张
张医生
待处理患者
承接所有未处理异常，逾期记录会继续保留。
处理详情
医生确认异常原因，并记录处理结果。
患者
周阿姨
状态
待跟进
血压
152/96
血糖
7.2
处理时间
--
风险提示：血压偏高，伴随头晕。
建议：电话确认用药情况，并提醒明早复测。
建议：电话确认用药情况，并提醒明早复测。